SOL·LICITUD DEL CARNET PRECOL·LEGIAL

Dades personals

(*) Nom:
(*) Cognoms:
(*) NIF/NIE: p.e. 12345678A/X2345678A
(*) Sexe/data naix.: p.e. DD/MM/AA
(*) Adreça:
Núm. carrer/pis

(*) CP i Població:
(*) Província:
(*) Telèfon/s:
(*) Email (extern):
Adreça web:

Comprova que les dades siguin correctes abans d'enviar-les!

Dades acadèmiques

(*) Escola:
(*) Curs actual:

(*) Arxiu matrícula:
(*) Arxiu DNI:
El tamany de cada arxiu no pot superar els 2 MBytes!
Tipus d'arxius admesos: PDF,JPEG,GIF i PNG

Altres

Comentaris:

Preu

El preu del Carnet Precol·legial és de 30 € + IVA (34,80 €) cada any.
Codi Xec Regal: Omplir en cas de disposar d'un xec regal amb codi d'activació

ATENCIÓ! Pel correcte funcionament del formulari cal que el navegador tingui activat el JavasScript!